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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 50, Issue 3 （March 2015）

胃と腸 50巻3号（2015年3月発行）

Japanese English

今月の主題胃癌範囲診断における拡大観察のピットフォール

主題研究

BLI，FICE併用拡大内視鏡による早期胃癌の範囲診断 Usefulness of Magnifying Endoscopy with FICE and BLI for Determining the Horizontal Margins of Early Gastric Cancer 松坂浩史 ¹ , 中村典資 ¹ , 兼城三由紀 ¹ , 鳴尾涼子 ¹ , 荒殿ちほ子 ¹ , 岩田真悠子 ¹ , 池田浩子 ¹ , 西嶋健一 ¹ , 原口和大 ¹ , 河野眞司 ² , 千々岩芳春 ¹ Hiroshi Matsuzaka ¹ , Norimoto Nakamura ¹ , Miyuki Kaneki ¹ , Ryoko Naruo ¹ , Chihoko Aratono ¹ , Mayuko Iwata ¹ , Hiroko Ikeda ¹ , Kenichi Nishijima ¹ , Kazuhiro Haraguchi ¹ , Shinji Kono ² , Yoshiharu Chijiiwa ¹ ¹原三信病院消化器科 ²原三信病院臨床病理部 ¹Department of Gastroenterology, Harasanshin Hospital, Fukuoka, Japan ²Department of Pathology, Harasanshin Hospital, Fukuoka, Japan キーワード：早期胃癌 , FICE併用拡大観察 , BLI併用拡大観察 , 範囲診断 Keyword: 早期胃癌 , FICE併用拡大観察 , BLI併用拡大観察 , 範囲診断 pp.321-330

発行日 2015年3月25日 Published Date 2015/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403200172

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨●早期胃癌の診断において画像強調観察（IEE）の有用性は高く，範囲診断を中心に普及している．今回当科において2010年1月〜2014年8月までの間にFICEまたはBLI併用拡大観察を施行し，ESD前の術前範囲診断を行った計212病変（FICE：81，BLI：131病変）に関し，範囲診断が困難な症例の特徴を明らかにすることを目標に検討を行った．ESDを施行し，水平断端陽性となった症例は，FICE併用拡大観察において2病変（2.5％）あり，BLI併用拡大観察においては認めなかった．限られた症例数の中では，FICE，BLIで範囲診断困難な症例の特徴には迫ることができなかったが，BLIの登場で早期胃癌に対する拡大観察における微小血管構築像，表面微細構造の描出は格段に向上しており，症例を提示し解説する．

　The preoperative identification of the horizontal extent of an early gastric cancer is important. ME (magnifying endoscopy）has been applied to the diagnosis of early gastric cancer. Recently, in addition to FICE (flexible spectral imaging color enhancement）, which has been used, it came to be able to use BLI (blue laser imaging）. We retrospectively analyzed 212 early gastric cancers from patients who underwent ESD (endoscopic submucosal dissection）after detailed observation by magnifying endoscopy with FICE and BLI. The numbers were 81 and 131, respectively. There was no significant difference between the two groups in horizontal margin free resection, but BLI is considered more useful for observation both microvascular architecture and microsurface structure than FICE.