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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 49, Issue 6 （May 2014）

胃と腸 49巻6号（2014年5月発行）

Japanese English

早期胃癌研究会症例

十二指腸上行部に発生し，大量出血を呈した有茎性gangliocytic paragangliomaの1例 Gangliocytic Paraganglioma of the Duodenal 4th Portion Showing Massive Hemorrhage, Report of a Case 武嶋恵理子 ¹ , 青山肇 ² , 金城福則 ¹ , 田端そうへい ¹ , 小橋川ちはる ¹ , 岸本一人 ³ , 仲本学 ¹ , 平田哲生 ³ , 金城渚 ¹ , 外間昭 ³ , 藤田次郎 ³ , 松﨑晶子 ² , 狩俣弘幸 ⁴ , 長濱正吉 ⁴ , 西巻正 ⁴ , 下地耕平 ⁵ , 諸喜田林 ⁵ Eriko Takeshima ¹ , Hajime Aoyama ² , Fukunori Kinjo ¹ , Sohei Tabata ¹ , Chiharu Kobashigawa ¹ , Kazuto Kishimoto ³ , Manabu Nakamoto ¹ , Tetsuo Hirata ³ , Nagisa Kinjo ¹ , Akira Hokama ³ , Jiro Fujita ³ , Akiko Matsuzaki ² , Hiroyuki Karimata ⁴ , Masayoshi Nagahama ⁴ , Tadashi Nishimaki ⁴ , Kohei Shimoji ⁵ , Hayashi Shokita ⁵ ¹琉球大学医学部附属病院光学医療診療部 ²琉球大学大学院医学研究科腫瘍病理学 ³琉球大学大学院医学研究科感染症・呼吸器・消化器内科学 ⁴琉球大学大学院医学研究科消化器・腫瘍外科学 ⁵沖縄県北部地区医師会病院 ¹Department of Endoscopy, Ryukyu University Hospital, Okinawa, Japan ²Department of Pathology and Oncology, Graduate School of Medical Science, University of the Ryukyus, Okinawa, Japan ³Department of Infectious, Respiratory and Digestive Medicine, Faculty of Medicine, University of the Ryukyus, Okinawa, Japan ⁴Department of Digestive and General Surgery, Graduate School of Medicine, University of the Ryukyus, Okinawa, Japan ⁵Northern Okinawa Medical Center, Nago, Japan キーワード： gangliocytic paraganglioma , 十二指腸粘膜下腫瘍 , 内視鏡的切除術 Keyword: gangliocytic paraganglioma , 十二指腸粘膜下腫瘍 , 内視鏡的切除術 pp.940-947

発行日 2014年5月25日 Published Date 2014/5/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403114186

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要旨　患者は63歳，男性．大量の黒色便を主訴に入院した．小腸内視鏡および小腸X線造影検査で十二指腸上行部に有茎性の隆起性病変を認め，EUSでは粘膜下層の等エコー腫瘍であった．腹腔鏡補助下に内視鏡的切除術を施行した．病理組織学的所見によりgangliocytic paragangliomaと診断とされた．十二指腸粘膜下腫瘍の鑑別として本疾患も念頭に置くことが重要と思われた．

　A 63-year-old man with massive melena was admitted. Small intestinal endoscopy revealed a pedunculated submucosal tumor in the 4^th portion of the duodenum. Endoscopic ultrasonography revealed an isoechoic tumor located in the submucosa. Endoscopic polypectomy assisted by laparoscopy was performed. Histologically, the tumor was diagnosed as a gangliocytic paraganglioma, but it was difficult to differentiate from carcinoid tumor. Submucosal tumors of the duodenum should be differentiated from gangliocytic paraganglioma.