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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 48, Issue 4 （April 2013）

胃と腸 48巻4号（2013年4月発行）

Japanese English

今月の主題カプセル内視鏡の現状と展望

主題

カプセル内視鏡が診断に有用な疾患―薬剤性小腸潰瘍─NSAIDを中心に NSAID-induced Small Bowel Ulcers 遠藤宏樹 ¹ , 酒井英嗣 ² , 日暮琢磨 ² , 大久保秀則 ¹ , 山田英司 ¹ , 飯田洋 ² , 野中敬 ² , 古出智子 ² , 稲森正彦 ² , 高橋宏和 ¹ , 中島淳 ¹ Hiroki Endo ¹ , Eiji Sakai ² , Takuma Higurashi ² , Hidenori Ohkubo ¹ , Eiji Yamada ¹ , Hiroshi Iida ² , Takashi Nonaka ² , Tomoko Koide ² , Masahiko Inamori ² , Hirokazu Takahashi ¹ , Atsushi Nakajima ¹ ¹横浜市立大学附属病院内視鏡センター ²横浜市立大学附属病院消化器内科 ¹Division of Endoscopy, Yokohama City University, School of Medicine, Yokohama, Japan ²Division of Gastroenterology, Yokohama City University, School of Medicine, Yokohama, Japan キーワード：カプセル内視鏡 , NSAID , 低用量アスピリン , 小腸潰瘍 , バルーン内視鏡 Keyword: カプセル内視鏡 , NSAID , 低用量アスピリン , 小腸潰瘍 , バルーン内視鏡 pp.457-463

発行日 2013年4月25日 Published Date 2013/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403113775

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要旨　カプセル内視鏡によって，NSAIDs起因性小腸粘膜傷害の現状が明らかになってきた．NSAIDsは，小腸にびらん，潰瘍，絨毛欠損や出血など多彩な病変を引き起こし，原因不明の消化管出血の一因となりうる．また，NSAIDs長期服用者においては，小腸に輪状潰瘍・膜様狭窄という特徴的な所見を来すことがあり，カプセル内視鏡検査に注意を要することがある．NSAIDs起因性小腸潰瘍に対しては休薬が確実な治療であるが，治療後の評価もカプセル内視鏡ならば，簡便かつ低侵襲で行うことが可能である．カプセル内視鏡はNSAIDs起因性小腸粘膜傷害の診断や治療評価に有用であると考えられる．

　CE（capsule endoscopy）and double balloon enteroscopy are advanced modalities that now allow for full investigation of the entire small bowel. Especially, capsule endoscopic studies have revealed that NSAIDs（nonsteroidal anti-inflammatory drugs）including aspirin can cause a variety of abnormalities in the small bowel ; such as erosions, ulcerations, denuded areas and bleeding. Furthermore, use of NSAIDs can induce concentric membranous strictures, the so-called“diaphragm disease”, that can cause the retention of the capsule. Cessation of NSAID use is the best therapy for NSAID-induced ulcer in the small bowel. CE is very useful for diagnosis and evaluation of therapy for NSAID-induced enteropathy.