早期胃癌の肉眼診断 私のメモから―（その4）潰瘍瘢痕癌のみかた

1．小さい瘢痕癌―Ⅱcは再生上皮を取巻く溝としてみられること―

　欧米の成書に記載されている，いわゆる潰瘍癌はHauser型の大きな開放性潰瘍の辺縁にみられる癌ばかりですが，小さい瘢痕癌の発見こそ日本のX線胃カメラ診断，生検技術の誇るべき成果であったと思います．

　小さい良性の潰瘍瘢痕は始終みられる胃の病変ですが，この小さい瘢痕の多くは浅いUl-Ⅱの潰瘍が大部分です．Ul-Ⅱの良性潰瘍は胃角附近に少なく，幽門部，胃体部の前後壁に多くみられます．また，大彎の潰瘍の大部分はUl-Ⅱです．また，Ul-Ⅱの潰瘍は多発性潰瘍に多くみられます．さらに，潰瘍を合併している早期胃癌を調べますと，その半数近くがこの浅いUl-Ⅱの潰瘍を伴ったもので，しかも瘢痕癌の状態で見出されております．1個1個の多発性潰瘍の診断もゆるがせはできません．