早期胃癌の肉眼診断 私のメモから―（その6）いわゆる潰瘍癌の深達度診断

1．早期胃癌の深達度診断はどの程度まで可能か―smの癌で深達度が判かるのは50％程度―

　smに浸潤している早期癌といっても，組織学的に調べるとピンからキリまであります．顕微鏡でやっとsmの浸潤が認められる程度のものから，これが早期癌かと思われる程に広くsmに浸潤しているものまでその程度は全く多様です．以上のような理由で肉眼的にmとsmの癌を区別するのにはおのずから制約があります．いま，潰瘍を伴う型の癌のsmに浸潤している程度を＋（ミクロでsmの浸潤が判かる程度），++（潰瘍縁の1部にある程度の拡がりを有しているもの），+++（潰瘍の周囲にかなり広く浸潤しているもの）の3種に分けて調べると，70例では＋21％，++48％，+++31％の割合になります．

　＋の程度ではsmの肉眼診断はまず不可能で，mの癌と区別がつきません．+++のものは診断可能．++のものは診断できるものと，できないものが半々程度です．こうしてみるとsmの肉眼診断可能例は50％程度ではないかと思います．