早期胃癌の肉眼診断 私のメモから―（その5）巨大すう襞について

1．メネトリエ病（polyadenoma en nappe）―体部粘膜の単純な肥大―

　メネトリエ病は原著によるとpolyadenoma en nappeとpolyadenoma polypeuxに分けております．その後，この疾患の定義について多くの議論がありました．しかし，現在，欧米の成書では，polyadenoma en nappe，つまり体部腺の単純な肥大（giant hypertrophic gastritis，giant hypertrophy of the gastric mucosa）のみに限定してメネトリエ病とよんでいるようです．その特徴は幽門腺が萎縮し，体部腺が肥大して巨大すう襞様となり，その表面は胸回転を思わせるような隆起をきたします．組織学的には体部腺の単純な肥大で，Schindlerによると腺性肥大性胃炎（glandular hypertrophic gastritis）に分類されます．

　果して，これをgastritisとよんで良いかは問題のあるところです．メネトリエ病の大部分の症例は，びまん性に広範な体部腺の肥大をきたしておりますが，甚だまれに局部の体部粘膜が限局性に肥大して隆起し，広基性の隆起性胃癌と間違がわれた例があります．