回盲部に発生した非特異性多発性潰瘍の1例

Non-specific Multiple Ulcers of the Ileum, Ileo-cecal Valve and Ascending Colon, Report of a Case

要旨　患者は49歳の男性．間歇的な腹痛と下痢のため2年間で12kgの体重減少がみられたので来院・小腸X線検査では回腸に粘膜皺の集中を伴う潰瘍性病変が多発していたので右半結腸切除術を行った．切除標本では境界鮮明で粘膜皺の集中を伴う慢性の潰瘍性病変を回腸に12個，回盲弁上に1個，上行結腸に2個を認め，盲腸に1個の憩室がみられた．組織学的には乾酪変性やサルコイド様肉芽腫のみられない非特異性，Ul-Ⅳの慢性潰瘍であった．術後1年8か月を経た現在，口腔内アフタ以外のBehcet病の臨床症状は認められず経過は良好である．このような症例には術中の内視鏡下の観察が有用であると考えられた．

　A 49year-old man was admitted to our hospital complaining of intermittent abdominal pain, diarrhea and weight loss. Double contrast radiography of the small bowel revealed at least seven ileal ulcers. After right hemicolectomy, the resected specimen showed sixteen open ulcers with clear-cut margins and converging folds in the terminai ileum, iieo-cecal valve and ascending colon. Histologically, except one diverticular ulcer on the cecum these fifteen ulcers were all non-specific, Ul-IV, open ulcers.