この症例にみる診断過程のポイント

〔症例1〕72歳，男性，主訴：血便．

〔X線所見〕注腸造影時，透視中に，S状結腸に隆起性病変を認めた（矢印①）．その二重造影像がFlg. 1である．この像からでも，大きさがほぼ2.5cmで，広基性であること，表面の陥凹を思わせるごく淡い不整形の陰影（矢印②）が見られること，基部にいわゆる“lndentatlon”（矢印③）が認められることなどから，おそらく小さなBorrmann 2型癌であろうと読影される．しかし，このような写真で，あれこれと推定を楽しむのもよいかもしれないか，もう少し工夫して，その病変の形態を，有無を言わせずに，きちんと把握できるX線像を撮影し呈示したいものである．