胃隆起性病変の病理と問題点

Pathological Problems of Polypoid Lesion of the Stomach

　本号の座談会でも話題となっているが，まず胃の隆起性病変（polypoid lesion）という定義が生じた事情について述べる．Poiypという語を初めて用いたのは，Gallenosであり，鼻孔から突出している粘膜が，小さなクラゲに類似していたためと言われている．この語は，消化管粘膜の隆起性の変化の肉眼的記載にも用いられ，更には病理組織学的にも隆起性病変のうち，悪性でないものを意味するようになった．

　私は，かつて“胃のポリープの悪性化”を考察するための前提として，胃ポリープについての諸家の記載と組織像を対比して検討した結果，おのおのの著しく異なる内容に驚いたことがあり，この語は少なくとも肉眼的形態の形容としては用いられようが，組織学的所見を表す語としては，種種の形容詞を付けても厳密な表現となりえないと考えられた¹⁾．日本大腸癌研究会の組織学的分類の欄にも，同じ趣旨の記載がある．