図形認識と分類の基本からみたⅡbの幅についての考察

A Study of the Range of the Definition for Type Ⅱb Early Gastric Cancer from the Viewpoint of the Basics of Classification and Pattern Recognition

　早期胃癌の形態分類は，癌の局面の周囲正常粘膜に対する凹凸をもってなされている．そして，この分類を早期胃癌に適用する場合には，厳密に言うならば人によって分類の相違が生ずることがある．なぜならば，その分類は，連続体の分割であるからである．しかし，Ⅱb型以外の早期癌の型分類においては，あまり問題にならないし，また問題とされることもない．このことは，X線・内視鏡によってそれらを診断することが容易であるからである．Ⅱb型早期癌に限ってその型の適用に厳密さが要求されるのは，Ⅱb型のX線・内視鏡診断が困難であって，それをいかに診断するかという，診断学において解決されていない命題が残されているからであろう，この，いわば診断学の極限の追求ともいうべきことを行うためには，まず，その出発点となるⅡb型とするその適用範囲を明確にする必要があることは言うまでもない．

　この適用範囲つまりⅡbの幅の決定に際しては，どうしても図形の認識と分類に関する基本的なことを避けて通ることはできない．なぜならば，Ⅱa～ⅡbとⅡb～Ⅱcの境界に関する問題であるからである．

　A study was made on the range of the definition for Type Ⅱb early gastric cancer through considering the basic ideas of its classification and understanding of figures. As a conclusion, it was found that in classifying it according to classification rules for the early gastric cancer, it is necessary to establish the width of the neighboring area in order to avoid differing types of the same kind of cancer resulting from varying observation methods and size of the cancer. It does not matter how one establishes the width in respect with the Size of the cancer. One should determine the width suitable to the objective he is pursuing when encountering instances such as the necessity for a macroscopic classification of early cancer or when the internal area involves double the size of the maximum diameter of the cancer.

　Mloreover, within the neighboring area covering the cancer, even though some differences in depression and elevation between the surface of the cancer and the neighboring normal mucosa exist, it is practical to classify it as type Ⅱb early gastric cancer if the conditions at the surface are similar. If this is not accepted, considering that many of the type Ⅱb cancers are microcarcinomas, diagnosis using the x-ray and endoscopy will become almost impossible. This makes the type Ⅱb cancer pathohistological.