海外文献紹介「劇症肝炎例の上部消化管出血に対するH2-Receptor Antagonistsと制酸剤の予防的効果」

　H₂-Receptor Antagonists and Antacids in the Prevention of Acute Gastrointestinal Haemorrhage in Fuimlnant Hepatic Failure. Two controlled trials.: Macdaungall, B. R. D., Bailey, R. J. and Williams, R. (Lancet 1(8012); 617～619, 1977.)

　劇症肝炎では上部消化管出血が50％以上にみられて治療を妨げる．制酸剤とH₂-Receptor Antagonists（Metiamide, Cimetidine，以下H₂-RAと略）の上部消化管出血予防効果についてControlled trialを施行．対象はLondonのKing's College病院で過去1年半に経験した劇症肝炎75例（Placetamolによるもの39例，ウイルス性32例，ハローセンによるもの4例）である．なお血液透析と活性炭吸着療法は16例に施行，13例に効果を認めた．25例は制酸剤とそのコントロール例，他の50例はH₂-RAとそのコントロール例である．B.A.0.は38例で測定しすべて正常．H₂-RA群では，内視鏡検査を全例行い上部消化管に病変のないことを確認．制酸剤は，20mlの水酸化マグネシウムを4時間毎に胃管より注入，H₂-RAは100mg/hの速さで150mg点滴静注した．両群とも胃液のpHを測定し，H₂-RA群ではpHが5以上に保たれるよう点滴を繰返した．