早期胃癌2,000例を超えて

　このCoffee Breakの欄に，「早期胃癌1,000例から2,000例へ」と題して，1991年12月から1992年7月まで8編を載せて，種々の問題点を検討した．この時点（1991年）で，癌研病院は既に2,000例の早期胃癌を集計し，前期1,000例と後期1,000例の比較検討がなされ，両者の大きな差異は，高齢者，胃上中部胃癌，小さい癌，集検発見例，実地医家発見例の増加であった¹⁾．Coffee Break「早期胃癌1,000例から2,000例へ（2）」で，私は“今後早期胃癌2,000例に達する施設には，前期と後期各1,000例の比較検討を詳細になされることを望みたい”と記載した．

　1995年1月に，福井県立病院から「早期胃癌2,000例―前半後半にわけての検討」が報告された²⁾．前半1,000例の達成期間は1963年11月から1985年6月までの22年7か月であったが，後半1,000例の達成期間は1985年7月から1993年9月までのわずか8年2か月という短期間であった．1年間の早期胃癌例は，前半では平均45例であったが，後半では125例に及び，全胃癌数に対する早期胃癌の比率が53.5％であって，早期胃癌に対する診断，治療の努力には敬服する．早期胃癌2,000例の前半に比して後半になると，患者年齢が高齢化したこと，発見契機として症状を呈し医療機関を受診したものが減少し，健康診断発見例が増加したこと，占居部位ではM領域が減少，肉眼型では混合型が減少，組織型ではtub2，sigが減少，分化・未分化では分化型癌が増加，深達度ではsm癌が減少，m癌が増加，癌巣径が小さくなったことを報告している．