b) 粘膜癌の読影とそのコツ(4)

要旨　粘膜癌の表面形態は微細であり，基本的な肉眼的表現型は0-IIa，IIb，IIc型である．X線写真の読影の難易さは造影手技のよしあしに大きく左右され，X線像の基本所見は，①陰影斑(凹所見)，②顆粒状陰影(凸所見)，③線状陰影(縦走ひだ，壁辺縁像)に分けられる．深達度が上皮内癌に近いもの(m¹)では陰影斑は淡く，境界は不明瞭で，顆粒の大きさは微細～小顆粒(2mm未満)，辺縁壁の異常はほとんどないか，あってもごくわずかな壁不整像である．それより深達度が深いもの(m²～m³)では陰影斑は濃く，濃淡の差があり，陰影斑の境界はより明瞭，顆粒の大きさも中～粗大顆粒(2mmを超える)，壁辺縁の不整像や軽度な伸展不良像が表れる．