大腸疾患の診断に注腸X線検査は必要か―私はこう考える

Is Radiological Examination Necessary for Diagnosing Colorectal Disease?: My View

　早期大腸癌の見つけ出し診断においては，特に大腸内視鏡検査の普及により微小病変，表面型腫瘍が多数発見されるようになり，注腸X線診断はともすると軽視されてきた感がある．

　われわれは旭川厚生病院消化器科および旭川医科大学第3内科で診断治療した症例を基に，第49回日本内視鏡学会総会のパネルディスカッション「早期大腸癌の深達度診断と内視鏡治療」において，注腸X線検査と内視鏡検査とを早期大腸癌588病変(sm癌136，m癌452)の深達度診断において比較し検討した結果，M～SM₁とSM_2～3の鑑別診断正診率に関する限りで85.8％対91％と大きな差は認められないと報告した¹⁾．また，早期大腸癌を細分類しての深達度診断でも，65.1％対71.5％と注腸X線検査は内視鏡検査に劣ることはなくほぼ同率であるとした²⁾．