消化管悪性リンパ腫の類縁疾患

要旨　消化管悪性リンパ腫の類縁疾患として，形質細胞腫，リンパ性白血病，成人T細胞白血病（ATL）の消化管浸潤病変について述べた．形質細胞腫はわが国の報告例における各消化管病変の肉眼所見の特徴について述べ，特に，胃形質細胞腫の早期例の代表的な肉眼形態である表層浸潤型について強調した．また，形質細胞腫の類縁疾患である原発性マクログロブリン血症の大腸病変の自験例を呈示した．リンパ性白血病は剖検例における消化管浸潤病変の特徴について述べ，わが国の報告例における消化管病変の画像所見の特徴についても述べた．また，胃に浸潤のみられた急性リンパ性白血病の自験例を呈示した．ATLは自験例18例の消化管浸潤病変の画像所見を検討し，消化管病変の肉眼型を分類し，症例を呈示し，その特徴について述べた．ATLの消化管浸潤は広範囲に及び，多彩な肉眼像がみられた．他の全身性悪性リンパ腫と比べ，びまん浸潤型病変が多くみられた．びまん浸潤型病変の診断には，二重造影による微細診断と内視鏡検査では色素撒布の併用が有用と考えられた．また，未治療で切除されたATLの小腸，大腸病変を画像所見および組織学的に検討し，画像所見と密接に関係する腫瘍細胞の浸潤・発育進展様式について考察した．