結核性縦隔リンパ節炎の食道穿破による食道結核の1例

Esophageal Tuberculosis with Esophagomediastinal Fistula due to Tuberculous Mediastinal Lymphadenitis, Report of a Case

　〔患　者〕72歳，男性．2000年12月に肝細胞癌のため肝右前区域切除術が施行され，その後に中等量の右胸水貯留が持続していた．呼吸器症状はなく，胸部X線像で中等量の右胸水貯留を認めたが，肺野に異常影はなかった．胸水穿刺は黄色透明，細菌培養陰性で，結核菌は培養，PCRとも陰性で，ADA上昇もなく，細胞診はClass Ⅱであった．術後αFP，PIVKA-Ⅱとも正常化したため，開胸術後の反応性胸水と考え，経過観察されていた．2001年5月下旬より食道異物感を認めたため，5月28日に当院入院となった．