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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 36, Issue 9 （August 2001）

胃と腸 36巻9号（2001年8月発行）

Japanese English

今月の主題 GIST（gastrointestinal stromal tumor）―概念と臨床的取り扱い

主題

超音波，超音波穿刺細胞診によるGISTの鑑別診断 Diagnosis of Gastrointestinal Stromal Tumor by Endoscopic Ultrasonography and Endoscopic Ultrasonography Fine Needle Aspiration Cytology 村田洋子 ¹ , 遠藤昭彦 ² , 小熊英俊 ² , 飯塚雄介 ³ , 星野容子 ¹ , 中村真一 ¹ , 太田雅穂 ² , 林和彦 ² , 笹川剛 ² , 光永篤 ¹ , 内田耕司 ⁴ , 喜多村陽一 ¹ , 高崎健 ¹ Yoko Murata ¹ , Akihiko Endo ² , Hidetoshi Oguma ² ¹東京女子医科大学附属消化器病センター消化器内視鏡科 ²東京女子医科大学附属消化器病センター消化器外科 ³さいたま市立病院 ⁴公立豊里病院 ¹Department of Gastrointestinal Endoscopy, Institute of Gastroenterology, Tokyo Women's Medical University キーワード： GIST , EUS , Endoscopic ultrasonography fine needle aspiration cytology , EUS-FNA , 粘膜下腫瘍 Keyword: GIST , EUS , Endoscopic ultrasonography fine needle aspiration cytology , EUS-FNA , 粘膜下腫瘍 pp.1157-1162

発行日 2001年8月25日 Published Date 2001/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403103298

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要旨　広義のgastrointestinal stromal tumor(GIST)を，いわゆる筋原性腫瘍とすると，超音波画像上，第4層と連続する腫瘍としてほぼ診断は可能であった．しかし，狭義のGIST(ST-type)は，内部低エコー域を有する確率は高いものの，神経原性，筋原性腫瘍と区別することは画像上困難であった．しかし，超音波穿刺細胞診(または生検)を行い，得られた検体に免疫学的染色を行うことにより確定診断は可能と考えられた．

　Gastrointestinal stromal tumors (GIST) were previously classified as smooth muscle tumors which, by endoscopic ultrasonography (EUS), were regarded as tumors connected to the muscularis propria. However, GIST which is specifically defined as c-kit (CD117) expression was difficult to distinguish, by EUS findings, from neurogenic tumors and those of smooth muscle origin. EUS fine needle aspiration cytology or biopsy (EUS-FNAC or B) specimens was used not only in histological but also in immunohistochemical analysis. In this way, GIST can be diagnosed by EUS-FNAC or B.