胃非腫瘍性粘膜の拡大内視鏡診断―正常，炎症，萎縮，および除菌後の胃粘膜拡大像

Magnifying Endoscopic Findings of Gastric Mucosa ; Normal Mucosa, Gastritis, Atrophy and Mucosa after Eradication

要旨　拡大観察でH. pylori非感染正常胃の胃底腺粘膜では円形の開口部が密に観察される．これら円形の開口部は組織像における腺窩に一致する．炎症の過程の中で腺窩の構造は改築され，胃底腺が消失した萎縮粘膜では溝状の胃小溝に変化する．すなわち，萎縮粘膜では腺窩は横に拡がる溝を形成する．除菌に成功すると非萎縮粘膜ではピンホール状の円形開口部が拡大観察される．また萎縮領域において胃底腺が再生すると円形開口部を伴なった拡大像が観察されるようになる．このように胃の腺窩上皮は炎症によってその構造の改築が生じ，また除菌により，正常の構造に近づくように再度改築される．

　Round pits are observed in the fundic gland mucosa of H. pylori-negative normal stomach by magnifying endoscopy. The structure of surface epithelium changes during inflammation by H. pylori and sulci is observed in the atrophic mucosa by magnifying endoscopy. Both round pits and sulci correspond to crypts. After successful eradication, pin-hole pits can be observed in the fundic gland mucosa. The mucosa which reproduces in the fundic gland, even if it was atrophic mucosa without fundic gland before, shows round pits. As in these descriptions, surface epithelium of the stomach changes its structure because of inflammation and tends to return to the structure of normal mucosa by eradication of H. pylori.