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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 44, Issue 12 （November 2009）

胃と腸 44巻12号（2009年11月発行）

Japanese English

今月の主題消化管癌の化学・放射線療法の効果判定と問題点

主題研究

食道癌に対する化学放射線療法の治療前有効性評価 Pretreatment Prediction of the Effect of Chemoradiotherapy for Esophageal Cancer 武藤学 ¹ , 三梨桂子 ² , 大津敦 ³ , 落合淳志 ⁴ , 朴成和 ⁵ , 青柳一彦 ⁶ , 吉田輝彦 ⁶ , 佐々木博己 ⁶ Manabu Muto ¹ , Keiko Minashi ² , Atsushi Ohtsu ³ , Atsushi Ochiai ⁴ , Narikazu Boku ⁵ , Kazuhiko Aoyagi ⁶ , Teruhiko Yoshida ⁶ , Hiroki Sasaki ⁶ ¹京都大学大学院医学研究科消化器内科 ²国立がんセンター東病院内視鏡部 ³国立がんセンター東病院臨床開発センター ⁴国立がんセンター東病院臨床腫瘍病理部 ⁵静岡県立がんセンター消化器内科 ⁶国立がんセンター研究所腫瘍ゲノム解析・情報研究部 ¹Department of Gastroenterology and Hepatology, Kyoto University Graduate School of Medicine, Kyoto, Japan ²Division of Gastrointestinal Oncology and Digestive Endoscopy, National Cancer Center Hospital East, Kashiwa, Japan ³Research Center of Innovative Oncology, National Cancer Center Hospital East, Kashiwa, Japan ⁴Pathology Division, National Cancer Center Research Institute East, Kashiwa, Japan ⁵Division of Gastrointestinal Oncology and Endoscopy, Shizuoka Cancer Center Hospital, Shizuoka, Japan ⁶Genetic Division, National Cancer Center Reseach Institute, Tokyo キーワード：食道癌 , 化学放射線療法 , 感受性試験 , 治療前効果予測 Keyword: 食道癌 , 化学放射線療法 , 感受性試験 , 治療前効果予測 pp.1901-1907

発行日 2009年11月25日 Published Date 2009/11/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101805

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参考文献 Reference

要旨　食道癌に対する治療は，内視鏡治療，外科手術，化学療法そして放射線療法があり，これらを効果的に組み合わせることで根治性が向上する．しかし，それぞれの治療法は，その侵襲度が大きく異なることに加え，どの治療またはどの組み合わせが個々の症例において最適であるかは現時点では予測不可能である．筆者らは，食道扁平上皮癌に対する根治的化学放射線療法の治療効果を予測するために，治療前に内視鏡的に採取した生検組織の遺伝子プロファイルを解析し，より精度の高い予測プログラムを開発するプロジェクトを2005年から開始した（UMIN-C000000459）．さらには，外科手術の効果予測の検討を加えて，個々の症例において最も根治性が高く，有害事象が少ない治療を選択できる精度の高い治療前効果予測プログラムの開発を目指しているので紹介する．

　The treatment for esophageal cancer includes endoscopic resection（EMR/ESD）, surgical operation, chemotherapy and radiotherapy, and these effective combinations improve the curability. However, the invasiveness of these treatments varies widely and it has been impossible to identify the optimum combinations for each case. To develop a prediction program of the treatment effect of definitive chemoradiotherapy to esophageal squamous cell carcinoma, we are now running a big project on prospective analysis of the association between treatment effects and genetic profiles of the biopsy specimens taken from the primary site before treatment. Furthermore, our final goal is to develop an accurate prediction program, to determine what treatment strategy is the best to obtain high curability and lower toxicity in each case.