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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 43, Issue 7 （June 2008）

胃と腸 43巻7号（2008年6月発行）

Japanese English

今月の主題消化管follicular lymphoma―診断と治療戦略

主題

消化管濾胞性リンパ腫―特に十二指腸症例の臨床病理学的特徴 Clinicopathology of Duodenal Follicular Lymphomas 吉野正 ¹ , 佐藤康晴 ¹ , 市村浩一 ¹ , 田中健大 ¹ , 高田尚良 ¹ , 守都敏晃 ¹ , 大西尚子 ¹ , 田村麻衣子 ¹ , 岡田裕之 ² , 河原祥朗 ² , 竹中龍太 ² , 田利晶 ³ Tadashi Yoshino ¹ , Yasuharu Satoh ¹ , Koichi Ichimura ¹ , Takehiro Tanaka ¹ , Katsuyoshi Takata ¹ , Toshiaki Morito ¹ , Naoko Ohnishi ¹ , Maiko Tamura ¹ , Hiroyuki Okada ² , Yoshiro Kawahara ² , Ryuta Takenaka ² , Akira Tari ³ ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科病理学 ²岡山大学大学院医歯薬学総合研究科消化器・肝臓・感染症内科学 ³広島赤十字原爆病院内科 ¹Department of Pathology, Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences, Okayama, Japan ²Department of Gastroenterology and Hepatology, Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences, Okayama, Japan ³Department of Internal Medicine, Hiroshima Red Cross Hospital and Atomic-bomb Survivors Hospital, Hiroshima, Japan キーワード：濾胞性リンパ腫 , 節外性 , 十二指腸 , MALTリンパ腫 Keyword: 濾胞性リンパ腫 , 節外性 , 十二指腸 , MALTリンパ腫 pp.1039-1046

発行日 2008年6月25日 Published Date 2008/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101403

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要旨　濾胞性リンパ腫のほとんどはリンパ節原発であるが，節外性の中では消化管とりわけ十二指腸に原発する症例が目立つ．自験例では平均年齢58歳で性差はなく，十二指腸下行脚に主座を持つことが多い．major break pointにおける免疫グロブリン重鎖/bcl-2遺伝子再構成は検出されるが，節性のものに比して臨床病期が低く，大半がWHO分類のGrade 1，2でリンパ腫細胞は中型のものが主体で大型細胞の出現性も節性のそれに比べて低い．病変の進展は総じて緩徐である．VHのusageを検討するとVH4に偏ったusageになっている．このような性格はMALTリンパ腫のそれに近いものである．

　The majority of follicular lymphomas are nodal, but some patients have extranodal ones. We previously pointed out that follicular lymphomas are frequently found in the second portion of the duodenum. The average age of the patients was around 58 years old and there was no gender difference. Compared with nodal ones, duodenal follicular lymphomas were of a lower clinical stage, and most cases showed Grade 1 or 2 according to the WHO classification. VH usage in examination samples revealed that its character was similar to that of MALT lymphoma.