消化管follicular lymphomaの特徴：病理学的立場から―病理学的診断と悪性度評価：分子生物学的特徴を含めて

Pathologic Diagnosis and Evaluation of Follicular Lymphoma

要旨　濾胞性リンパ腫（FL）は原則的に節性リンパ腫で，消化管，皮膚発生例を除けば節外性臓器原発例はまれである．FLは胚中心構成B細胞由来のリンパ腫で，少なくとも1つの腫瘍性濾胞様構造が形成されているものをいう．本腫瘍の発生にはt(14;18)(q32;q21)転座およびこれに基づくBCL2遺伝子の再構成，さらにBCL2蛋白質の過剰発現が重要である．また，いくつかの付加的異常がFLの高度悪性転化に関与するとされている．近年，マイクロアレイ解析により，FLの予後は，腫瘍細胞そのものだけでなく，周辺細胞によって形成される微小環境によっても規定されうることが解明されつつある．

　Follicular lymphoma (FL) predominantly involves lymph nodes. Primary FL of nonhaematopoietic extranodal sites except the gastrointestinal (GI) tract and the skin is not common. FL is a neoplasm of follicle centre B cells〔centrocytes/cleaved follicle centre cells (FCC) and centroblasts/noncleaved FCC〕, which has at least a partially follicular pattern. Virtually all cases of FL have cytogenetic abnormalities. The most common abnormality is t(14;18)(q32;q21) that is associated with over expression of BCL2 and lymphomagenesis. Most cases with t(14;18) have additional breaks which have been shown to be associated with transformation in FL. One study substantiates the recent gene expression profiling data highlighting the importance of nonneoplastic cells in determining prognosis in FL.