前立腺肥大症を中心とした前立腺疾患の基礎知識—診察・診断編

前立腺肥大症と前立腺癌との鑑別

1．PSAとは

　前立腺特異抗原（prostate-specific antigen：PSA）は精漿から抽出されたカリクレイン系蛋白分解酵素で，現在，前立腺癌の腫瘍マーカーの第一選択として汎用されている．前立腺の分泌上皮で産生されたPSAの血中への漏出は微量で，その50〜95％はα-1-antichymotrypsin,0.1％以下がα-2-macroglobulinと結合し，その他，非結合型の遊離型PSA（free PSA）が5〜50％の割合で存在する．free PSAにも分子量の違う数種類のサブタイプのfree PSAが存在する．