巨核芽球性白血病

　造血幹細胞の研究によって，多能性幹細胞→骨髄系幹細胞→巨核芽球系前駆細胞→巨核球→血小板系の分化増殖機構が明らかになり，巨核芽球→血小板系由来の白血病がその同定法とともに注目されている．この系の白血病の存在は長い間疑問視されてきたが，その理由は，芽球の同定が困難であったためである．1972年Breton-Goriusらによって，電顕的血小板ペルオキシダーゼ（plateletperoxidase：PPO）が巨核芽球の同定に有用であると報告され，血小板特異抗原であるglycoprotein（GP）に対するmonoclonal抗体の開発が相次ぎ，芽球の同定が可能になってきた．さらに1985年，FABグループにより，これらの2方法を用いて急性非リンパ性白血病（ANLL）の中に巨核芽球性白血病（AMKL：M7）として分類されるようになった．

　本稿ではAMKLの同定，診断，病態および治療について述べる．