エパルレスタットの危険と利益のバランス

　エパルレスタット（キネダック^®）は，アルドース還元酵素阻害剤（以下，ARI）に属する物質である．糖尿病性末梢神経障害治療剤として1992年から発売されている．推定市場は毎年230〜300億円．1995年まではインスリンの推定市場（約200億円）より多かったが，その費用に見合う効果と安全性はあるのだろうか．TIP誌では，1996年12月号で主に有効性の点について論じたが，今回，肝機能障害の副作用が報告されたので，改めてその危険／益比を検討し報告する^2）．