今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎
B型・C型肝炎患者への教育
ALT正常者・上昇者，おのおのどのように指導するか
原田 英治
1
,
福井 秀雄
1
,
田中 晃久
1
1国立療養所東京病院消化器科
pp.1730-1734
発行日 2002年10月10日
Published Date 2002/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402908909
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ポイント
C型慢性肝炎は自覚症状は軽いが，自然経過では寛解することはなく，長い期間をかけて肝硬変へと進行する．
ALTが正常であれば，肝病変は軽微であり，肝障害の出現が起こらないかをとらえる意味での経過観察でよい．
B型肝炎ウイルスキャリアの9割は，自然経過で無症候性から肝炎期を経て再び無症候性となり，臨床的治癒に至る．
患者がどの病期かを説明し，経過をみて，6ヵ月〜1年以上，HBe抗原からHBe抗体への転換がみられないものや，HBe抗体にもかかわらずALTの異常高値，HBV-DNAの増加が続く例には，抗ウイルス薬の治療が必要である．
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