今月の!検査室への質問に答えます・9
心電図でST上昇を伴わない心筋梗塞があると聞きました.どのような病態でしょうか?
片峰 正皓
1
1北里大学医学部循環器内科学
pp.1296-1298
発行日 2023年11月15日
Published Date 2023/11/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1542203461
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非ST上昇型心筋梗塞(NSTEMI)の概念・定義
非ST上昇型心筋梗塞(non-ST-elevation myocardial infarction:NSTEMI)は,主に冠動脈のプラークの破綻とそれに伴う血栓形成により冠動脈が急速に狭窄あるいは閉塞し,心筋虚血をきたす病態を示す急性冠症候群(acute coronary syndrome:ACS)の1つの病態です.NSTEMIはST上昇型心筋梗塞(ST-elevation myocardial infarction:STEMI)と比べて,患者背景,発症機序,重症度といった点において幅広い疾患概念であり,心電図では持続性または一過性のST下降やT波異常,あるいは心電図変化のない病態まで含まれます.NSTEMIは,心電図上はSTの上昇を示しませんが,心筋バイオマーカーであるトロポニンT,トロポニンIあるいはクレアチニンキナーゼ(creatine kinase:CK)/クレアチニンキナーゼMB分画(CK-MB)の上昇を認めます.
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