中高年の胸痛

ポイント

　胸痛3大疾患（心筋梗塞，解離性大動脈瘤，肺塞栓）と緊張性気胸を見逃すな．処置，検査，鑑別診断も3大疾患を最優先する．いかに短時間に診断し治療を開始できるかにより，患者の生命，QOLが大きく左右される．

　己の技を知れ．所属する施設（病院）は，胸痛3大疾患の緊急治療〔冠動脈インターベンション（CAG，PTCA・ステント），大動脈手術，肺動脈造影〕が実施可能か．

　患者から目を離すな．胸痛3大疾患は一瞬の隙にも容態が変化する．