Cushing病の確定診断—選択的海綿静脈洞直接採血

ポイント

●Cushing病診断の有力な補助検査として下錐体静脈洞からのvenous samplingが行われてきた．しかし，必ずしも十分なc/p ratioが得られず，1〜2割のfalse negativeの発生が欠点であった．筆者らは最新のsuper-selective catheterization法を応用して海綿静脈洞からの直接samplingの手技を確立した．

●その結果，ACTHのc/p ratioは全例10以上，数百に達し，下垂体からのACTH過剰分泌を確定診断することができた．腺腫の局在に関しては正中病変以外は正確に診断可能であった．