今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常
症例・K代謝異常
低K血症による四肢の脱力を認めた症例
岸田 雅之
1
,
大石 徹也
1
,
愼野 博史
1
1岡山大学医学部内科学第3講座
pp.907-910
発行日 2000年6月10日
Published Date 2000/6/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402907494
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【症例】15歳,女性.7歳時から低K血症があり,塩化カリウム(スローケー®)3,600mg/日内服.1年前から服薬を中止していたが,四肢の脱力発作を繰り返し,来院.3人兄弟の次男が低K血症で治療中.血圧96/56mmHg,脈拍80/min整,下腿浮腫なし.
生化学:TP 7.31g/dl,Alb 4.54g/dl,Na 139mmol/l,K 216mmol/l↓,C 198mmol/l↓,Ca 9.4mg/dl,IP 3.8mg/dl,Mg 3.0mg/dl,UN 12.4mg/dl,Cr 0.91mg/dl,UA 4.8mg/dl,pH 7.53↑,PaCO2 38.3mmHg,PaO2 113.0mmHg,SaO2 98.6%,HCO3- 31.8mmol/l↑,PRA 15.7ng/ml/h↑(0.3〜2.9),aldosterone 312.3pg/ml↑(35.7〜240.0)
尿所見:尿潜血(-),尿蛋白(-),Na 3.0g/日↓(4.0〜8.0),K 2.7g/日(23.1mEq/l)↑(1.5〜2.5),C 16.0g/日(6.0〜12.0),Ca 0.4g/日(0.1〜0.4),IP 0.4g/日(0.3〜2.2)
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