自己免疫性肝疾患は腹腔鏡でどこまで診断できるか

ポイント

●本稿では，自己免疫性肝炎（AIH），原発性胆汁性肝硬変症（PBC），原発性硬化性胆管炎（PSC）および自己免疫性胆管炎（AIC）の腹腔鏡所見について述べる．

●特徴的腹腔鏡所見は，AIHでは溝状陥凹，多小葉性赤色紋理，PBCでは赤色パッチ，白色紋理，なだらかな起伏，PSCでは溝状陥凹，白色紋理である．AICでは，PBCの腹腔鏡所見プラス赤色紋理である．

●自己免疫性肝疾患における肝病変には部位差がみられるので，腹腔鏡による肝表面全体の観察がきわめて重要である．