自己免疫性肝疾患の肝移植

ポイント

●原発性胆汁性肝硬変（PBC），原発性硬化性胆管炎（PSC）では数学モデルによる予後の解析がなされ，それに基づいて肝移植の施行時期を決定する．しかし，PSCでは肝外胆管の閉塞による胆道感染症，胆管癌などの合併症によって，予後予測は困難な場合が多い．

●自己免疫性肝炎（AIH）でコルチコステロイド治療が無効である症例は，次第に肝不全となり肝移植の適応となる．

●自己免疫性肝疾患（AIH，PBC，PSC）の肝移植の予後は，1年生存率75〜90％，5年生存率70〜90％と良好である．そして移植後の原疾患の再発は認められるが，その進行は緩徐で，臨床的に問題となることは少ない．