EBウイルス

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　EBウイルスは通常，幼児期までに唾液を介して初感染するが，症状は示さず（不顕性感染），以後生涯にわたりリンパ球での潜伏感染状態となる．思春期以降に初感染すると伝染性単核球症の発症がみられる．EBウイルスは腫瘍の発症にも関与する．

　EBウイルス抗体には，カプシド抗原に対する抗体（抗VCA IgG，IgM，IgA），早期抗原に対する抗体（抗EA IgG，IgA），核内抗原に対する抗体（抗EBNA）がある．これらの抗体価は初感染後，図1のように推移する．抗VCA IgMは初感染の急性期に一過性に出現し，1〜2ヵ月で消失する．抗VCA IgGは終生持続する．抗EA IgGはウイルスの増殖の程度と相関する．抗EBNAは遅れて出現し終生持続する．これらの抗体価を測定すると，表1のようなパターンより，EBウイルス未感染，既感染，初感染による伝染性単核球症，慢性活動性EBウイルス感染症，Burkittリンパ腫や上咽頭癌などのEBウイルス関連腫瘍を診断する根拠となる．