尿路感染症で来院した喘息の患者さん

　暮れも押し詰まった12月31日，深夜，救急外来に58歳の女性が受診．数日前より排尿痛があり，尿が濁っているという．この春に子宮筋腫で子宮摘除の手術を受けている．手術を受けてから何度か同様の症状で近医を受診し，内服薬を処方され軽快していた．今回は，その薬が余っていたので飲んでいたが改善せず，年末で医院も休みなので救急外来を受診したとのことであった．また，喘息を患っていたが，今は発作はないということであった．検尿の結果，沈渣尿中WBC多数／HPF，RBC1〜5／HPF，他の細胞成分などはみられなかった．尿路感染症（膀胱炎）と診断したが，子宮筋腫の手術後，頻回に感染していること，近医より処方された，おそらくは抗生物質が今ひとつ有効でないことなどから，複雑性膀胱炎で，βラクタマーゼ産生菌の感染も考えられたため，ニューキノロン剤（TFLX150mg×3）を7日分処方した．

　6日後，患者さんが再来された．「排尿痛はなくなり，尿の濁りもなくなりました．喘息の調子も非常によく，正月はきわめて快適に過ごせてありがとうございました．しかし，昨日より心なしか，ドキドキするような，また手も心なしか，振るえるような気がするのですが，脳卒中になったんじゃないかと心配で診てもらいに来ました」と．