安定狭心症

疾患概念と病態

　狭心症とは，心筋の一過性虚血により特有の胸部症状（狭心痛）を呈する疾患である．狭心症の発生要因としては，冠動脈硬化による器質的狭窄と，冠攣縮による機能的狭窄が挙げられる．

　一般的に，労作狭心症は冠動脈の器質的狭窄を背景に発生し，安静狭心症は冠攣縮を背景に発生する．また，安定狭心症は発作の頻度・強度・持続時間・発生状況などが一定しているのに対し，不安定狭心症は発作様式が一定でなく，急性心筋梗塞への移行も多いため，治療面や予後の面からも分けて考える必要がある．本稿では，安定狭心症の治療戦略に関して述べる．