透析アミロイドーシス

ポイント

●長期透析患者の深刻な合併症である透析アミロイドーシスはβ₂-ミクログロブリン（β₂-M）を主成分とするアミロイドが骨・腱・滑膜を中心に沈着することにより生ずる．

●透析アミロイドーシスの病理所見として，長期沈着アミロイド周囲には単球やマクロファージの浸潤が認められる．

●沈着アミロイドに存在するβ₂-Mの一部は，糖との非酵素的反応であるメイラード反応を受けadvanced glycation end products（AGEs）化している．

●AGEs化したβ₂-Mは，単球やマクロファージ上に存在するAGEsレセプターに結合し，透析アミロイドーシスの発症につながる種々の病的反応を引き起こす．