腎疾患の診断と治療—変わらないこと，変わったこと，これから変わること

　「medicina」で腎疾患の特集をするのは，水電解質を除くと久しぶりである．そこで，過去の特集の項目を数誌にわたって見直す機会を得た．内科の総説誌のテーマは約3年間で一巡する．したがって，数回分を見直すと，約10年間の変化が一望できるわけで，確かに項目の名前，分類などには大きな変化が見られる．

　ここで，はたと考えてみた．はたして腎疾患の診断と治療は本当に変わってきた，進歩してきたのであろうか．変化というものは，その中に身を置いていると，意外とわからないものである．経験の浅さも省みず，本稿では腎疾患診療の現在，過去，未来について思いを巡らし，本特集のイントロダクションとしたい．