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Rigaku ryoho janaru Volume 57, Issue 3 （March 2023）

理学療法ジャーナル 57巻3号（2023年3月発行）

Japanese English

Close-up リウマチ今昔物語

関節リウマチの治療—変わったことと変わらないこと神野定男 ^1,2 Sadao Jinno ^1,2 ¹ハワイ大学 Queens Medical Center リウマチ膠原病内科 ²神戸大学医学部附属病院膠原病リウマチ内科キーワード：関節リウマチ , 分類基準 , 生物学的製剤 Keyword: 関節リウマチ , 分類基準 , 生物学的製剤 pp.320-324

発行日 2023年3月15日 Published Date 2023/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1551202979

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

関節リウマチの診断の変遷と実際

1．分類基準の変遷

　関節リウマチの診断には，1987年の米国リウマチ学会（American College of Rheumatology：ACR）による分類基準が長い間使われてきた．しかし，この基準では早期の患者を関節リウマチと診断できないことがあり，早期診断の基準としては不十分と指摘されていた．

　このような状況から，2010年にACRおよび欧州リウマチ学会が合同で新しい分類基準を発表した^1）．この基準では，少なくとも1つ以上の関節で腫れを伴う炎症［滑膜炎（関節の中の滑膜の炎症）］がみられ，その原因として関節リウマチ以外の病気が認められない場合に，① 症状がある関節の数，② リウマトイド因子または抗シトルリン化ペプチド（cyclic citrullinated peptide：CCP）抗体の発現，③ C-reactive protein（CRP）または赤沈といった採血での炎症反応，④ 症状が続いている期間，の4項目についてのそれぞれの点数を合計し，6点以上であれば関節リウマチと分類する．