発作性上室頻拍の見方と治療薬の選択

ポイント

●Narrow QRS，regular tachycardiaで，レートは140〜240拍/分である．

●2：1伝導の心房粗動との鑑別が必要である．

●機序として副伝導路を介するリエントリー（房室回帰性頻拍）と房室結節性リエントリーがある．

●発症早期にはValsalva操作（吸気時息こらえ）が有効である．

●頻拍停止には房室結節を抑制する薬物が有効で，ATPの急速静注やベラパミル静注が行われる．

●症状の重篤な例や発作頻発例，QOL障害例では根治を目的として高周波カテーテルアブレーションが行われる．