慢性閉塞性肺疾患に対する吸入性抗コリン薬の効果

ポイント

●慢性閉塞性肺疾患（COPD）においてはコリン作動性神経のトーヌスが呼気閉塞の重要な可逆性因子である．

●COPDにおいて抗コリン薬の充分量を吸入すると，その後β₂刺激薬を追加吸入しても気管支拡張効果は増強しない．

●抗コリン薬によりCOPD患者では運動時呼吸困難は改善する．これは1秒量などの換気能力が改善するほか，機能的残気量の減少も関与している．

●抗コリン薬は吸入後最大効果をもたらすのに60〜90分を要する．心循環系への刺激作用がほとんどない点，高齢者に多いCOPDには第一選択薬となる．