急性の四肢麻痺—救急処置と鑑別診断

ポイント

●急性に発症した四肢麻痺がどのような状況で起こったか，外傷，先行感染などを含めて問診をよくとる．

●問診中も生命徴候に気をつけ，救命処置を行いながら診察をする．特に呼吸麻痺に注意する．気管内挿管の準備をしておく．

●神経学的には四肢麻痺以外に意識，膀胱直腸障害の有無，筋トーヌス，腱反射，病的反射，感覚のレベルに注目して部位診断をする．肺炎，尿路感染，褥瘡の予防に努める．

●大脳，脳幹，脊髄，末梢神経，神経筋接合部，筋肉のどのレベルでも四肢麻痺をきたし得るので，部位診断をしてそれぞれの治療を行う．