急性心筋梗塞に対するPTCA

ポイント

1）心筋梗塞急性期の再疎通療法には，血栓溶解療法とdirect PTCAがあるが，その選択は施設の能力において決めるべきである．

2）心原性ショックの場合はdirect PTCAを第1選択とするのがよい．

3）血栓溶解療法が成功し，TIMI grade II度以上の血流が得られたときには，引き続いてのPTCAは控えるほうがよい．

4）今後は急性心筋梗塞の診断がつき次第，血栓溶解剤の静注を開始し，カテーテル室の準備ができた時点で造影を行ってPTCAの適応を決めるのが最も効率的である．