増刊号 内科エマージェンシーと救急手技
疾患からみた内科エマージェンシー
循環器疾患
急性心筋梗塞
山家 謙
1
,
田村 勤
1
1三井記念病院循環器センター
pp.234-237
発行日 1998年10月30日
Published Date 1998/10/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402907113
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ポイント
●急性心筋梗塞すべてがエマージェンシー・ケースといえ，できるだけ早期にCCUのある施設に収容し再灌流療法を行うことが，死亡率の低下，予後の改善につながる．
●特に緊急を要するものとしては，心室細動などの不整脈，心原性ショック，心破裂などの機械的合併症があげられる．
●再灌流療法には血栓溶解療法とPTCAがあるが，心原性ショックに対してはPTCAが第一選択となる．再灌流療法が不十分な場合はCABGが必要となる．
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