腫瘍マーカーとその正しい使い方

ポイント

1）現在，胆道癌の有用な腫瘍マーカーとして，糖蛋白抗原のCEA，糖鎖抗原では1型糖鎖のCA19-9,2型糖鎖のSLX，母核糖鎖のCA72-4，コア蛋白のCA125，構造未決定のDU-PAN-2やNCC-ST-439などがあげられる．

2）CA19-9などの1型糖鎖抗原は胆道癌における陽性率が約80％と高く，スクリーニングに適しているが，胆管炎や閉塞性黄疸を中心として，偽陽性の出やすいことに注意する必要がある．

3）SLXやNCC-ST-439は胆道癌での陽性率は50〜60％だが，特異性が高い．

4）組み合わせ診断には，1）CA19-9などの1型糖鎖抗原，2）SLXかNCC-ST-439,3）DU-PAN-2,4）CEAの3〜4種の組み合わせが適切であろう．