肝膿瘍の診断と治療

ポイント

1）肝膿瘍が疑われた場合には，腹部超音波検査，腹部CT検査を早期に施行する．

2）経皮経肝膿瘍ドレナージ，または経皮経肝胆道ドレナージを施行し，排膿および膿瘍腔内の洗浄により減圧をはかる．

3）起炎菌としてはE．coli, Klebsiella，Pseudomonasが多いが，嫌気性菌が増加しつつある．

4）初期治療の抗生剤は上記起炎菌を想定し，肝組織，および胆汁中への移行のよいセファマイシン系，ペニシリン系抗生剤がfirst choiceとなる．