大腸外科の近未来への動向

ポイント

1）悪性疾患

進行度分類：癌のbiologyまで考慮したより正確な分類法の確立

診断：微小転移検出のためのより鋭敏な診断法の開発

治療：QOLを重視した機能温存・縮小手術の適応拡大，補助化学・放射線療法の積極的併用，再発に対する効果的な治療の模索

予防：食餌療法による一次予防の可能性の検討，ハイリスク患者のスクリーニングによる二次予防の検討

2）炎症性疾患

憩室炎：経皮的膿瘍ドレナージ，一期的切除の安全性の証明

潰瘍性大腸炎：括約筋温存手術手技の確立

クローン氏病：二次合併症発症前の早期手術の良否検討

3）外傷：鋭的外傷の一期的縫合の安全性確認

4）機能疾患：大腸切除の適応となる慢性便秘疾患の的確な選択

5）外科手術学：腹腔鏡的大腸切除，レーザーによる焼灼切除，吻合器の改良，吻合不全の予防