CNSループスの診断における髄液検査の有用性

　全身性エリテマトーデス（SLEと略）に合併する精神神経症状（CNSループス）は，全SLE患者の25〜60％に出現するといわれる．CNSループスの診断を困難にしている大きな要因は，腎障害，血沈，血清補体価，抗DNA抗体価といったSLEの全身の疾患活動性の指標が，必ずしもCNSループスの活動性を反映しないという点にある^1）．一般髄液検査でも，CNSループスでは，蛋白量・細胞数は正常範囲のことが多い^1）．しかし，近年髄液中の免疫グロブリンやサイトカインの定量が可能となり，髄液検査の幅が一段と広がった．

　本稿ではCNSループスで見られる髄液中の免疫グロブリン・インターロイキン6（IL6）活性の異常について概説したい．