CNSループスとの鑑別に苦慮し，緊張型統合失調症が疑われた1例

A Case of Probable Catatonic Schizophrenia Mimicking CNS Lupus

はじめに

　CNSループス(central nervous system lupus)は，全身性エリテマトーデス(systemic lupus erythematosus；SLE)における予後不良の難治性病態の1つで，早期発見・治療が求められる⁸⁾。しかし現時点では，CNSループスの明確な診断基準は設けられていないため，SLEに精神症状を伴う場合，統合失調症をはじめとする内因性精神病との鑑別が問題となることがある。今回我々は，ステロイドパルス療法(以後，パルス療法と略す)や抗精神病薬に反応なく昏迷状態にまで至ったSLEに修正型電気けいれん療法(modified electroconvulsive therapy；mECT)が著効した1例を経験したので報告する。なお，本症例の公表にあたっては，患者本人に口頭で承諾を得，また匿名性を保持するために本質にかかわらない程度で細部に変更を加えてある。