承認〜『承認』から始める〜

症例提示

50代前半男性，1型糖尿病，トラック運転手（身長175cm）

病歴：30代半ばに1型糖尿病と診断されたときから，インスリン頻回療法開始となった．しかし，当初より自己注射や通院自体の実行度が低く，HbA1c高値が続いていた．独り暮らしで，食事は不規則．マヨネーズをたくさんかけたり，清涼飲料水を3L飲んだり，甘いものを好きなだけ食べたりして，1日3000kcal程度と過剰にエネルギー摂取をしていた．

　しかしながら，毎回外来では，インスリン注射の打ち忘れはないと回答．低血糖になると仕事に支障が出るので，インスリン量は増やしたくないとのこと．このため，HbA1c 12〜15％程度で推移．ただ，体重が60kg弱と，発症時より10kg以上減ってしまっている．