特集 症例から読み解く—高齢者診療ステップアップ
非特異的病態を理解する
高齢者のてんかん—意識障害をきたす疾患の鑑別が重要
長井 篤
1
,
青木 慶仁
1
,
岡崎 亮太
2
1島根大学医学部附属病院脳神経内科
2島根大学医学部附属病院検査部
キーワード：
側頭葉てんかん
,
非けいれん性てんかん
,
複雑部分発作
,
非けいれん性てんかん重積状態
,
NCSE
Keyword:
側頭葉てんかん
,
非けいれん性てんかん
,
複雑部分発作
,
非けいれん性てんかん重積状態
,
NCSE
pp.1444-1448
発行日 2023年8月10日
Published Date 2023/8/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402229085
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Point
◎意識障害で救急外来を受診する患者の半数以上は65歳以上の高齢者であり，そのなかでもてんかんは主な原因を占める重要な疾患である．
◎高齢者のてんかんは側頭葉起源が半数以上を占め，意識変容や記憶障害，自動症をきたす複雑部分発作が多いため，認知症との鑑別が必要である．
◎意識障害が続く場合，非けいれん性てんかん重積状態（nonconvulsive status epilepticus：NCSE）を念頭に置いて診療に当たる．
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