—〈column〉—知っておきたいせん妄の鑑別診断

その“せん妄”診断，本当に正しいですか？

　高齢者の診療現場でしばしば遭遇する「せん妄」。その診断は比較的容易に下されがちであるが，実際には，似て非なる病態が紛れ込んでいることも少なくない。誤診は治療の遅れや不適切な薬剤投与を招き，患者の予後に影響を与えうる。

　本稿では，精神科医が日常診療で出会う高齢者の“せん妄らしき状態”に潜む，見逃されやすい鑑別診断について整理し，臨床上の留意点を共有したい（表）。